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维基百科:小肠

小肠
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小肠(英语:small intestine、拉丁语:Intestinum tenue)是消化系统的一部分,从在胃部后面一直延伸至大肠,是进行食物消化与吸收的主要器官。对于无脊椎动物而言,一般会采用消化系统或者大肠来描述整个肠道。

本篇文章主要针对人类消化系统,但对于消化过程描述也适用于胎盘哺乳动物。

小肠的主要作用适用于吸收食物中的营养成分与矿物质。

例外情况主要存在于牛或与其类似的哺乳动物,关于这一类动物的消化系统请参见反刍。


目录
1 解剖学
2 生理功能
2.1 消化
2.2 吸收
3 临床症状
4 参考文献
5 参见

解剖学
小肠分为以下三部分:

十二指肠(拉丁语:Duodenum)
空肠(拉丁语:Jejunum)
回肠(拉丁语:Ileum)

在外科手术中主要认为小肠是由空肠与回肠组成[2],这两段肠在解剖学中也被称作系膜小肠。

小肠的总长度在物种之间与同一物种内都存在很大的差别,同时还与和肌肉紧张度有关。当肌肉处于松弛状态时(例如人死亡后),小肠的长度将明显增加。由于肌肉紧张程度不同,成人的小肠长度在6到7米之间,而在人在一般时,因为肌肉收缩使小肠的长度介于3-4米之间[3]。十二指肠长度大约为12个手指的宽度总和(约24厘米),空肠大约占小肠总长度的40%,回肠则占大约60%[2]。

【以下來自其它文章:
人類的小腸長度約七公尺, 直徑約四公分,是消化道中 最長的部份. 
注:以長度7m估計,則小腸容積=70 X π  0.2 X 0.2 = 8.792 升,
如果裝滿水,可以裝18斤水。

为了使消化物中的营养尽可能地被充分吸收,小肠通过环状襞(拉丁语:Plicae circulares)、微绒毛与肠绒毛结构使其内表面面积得到了极大的扩增。环状襞使内表面面积扩大了3倍,肠绒毛使其又扩张了7到14倍,微绒毛使其扩张了15到40倍,绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管。在肠绒毛之间还存在着肠腺(拉丁语:Glandulae intestinales),使得内表面面积可以得到进一步的扩增。这些结构带来的表面积扩张使用于营养物质重吸收的小肠部分内表面面积最终可以达到200m²[4]。

十二指肠长约十二个手指的横径,因而得名。呈“C”形,凹内包裹胰脏头部,与幽门相连的一段管壁较薄,粘膜光滑无环形皱褶,称十二指肠球,是溃疡好发部位。十二指肠降部的内壁上有十二指肠大乳头,是胆总管与胰管的共同开口,上方约1—2厘米处有十二指肠小乳头,是副胰管开口。十二指肠腺(拉丁语:Glandulae duodenales)是十二指肠中较为特殊的结构,它存在于十二指肠肠壁的粘膜下组织中,并分泌一种由重碳酸盐组成的粘液素,用于中和消化物中的胃酸。

空肠粘膜下层的肠腺可分泌消化酶与粘液。肠壁还有孤立及集合的淋巴滤泡。肠腺分泌小肠液,弱碱性,含有肠致活酶和多种消化酶,有的酶可能不是肠腺分泌,而是脱落的肠上皮细胞溶解后进入肠液的。小肠每天约有200克左右的上皮脱落到肠腔。离幽门越远,小肠液的分泌量越少,酶的含量也越少。

小肠的三部分在微观角度看起来较为相似,但是也存在着重要的区别,以下表格展示了这些区别:



生理功能
在胃中的食物通过幽门处的幽门括约肌进入小肠,开始小肠内的消化与吸收过程。食物在小肠内停留的时间一般是3~8小时。人体保留小肠1.1米以上勉强够用。低于1.1米则难以存活。而依靠肠外营养支撑最多维持三年,在这个过程中,肝脏也将会因为被“闲置”久而丧失功能。在大器官移植中,小肠移植因受到强烈的免疫排斥反应和严重感染的威胁,是成功率最低的器官移植之一。小肠粘膜细胞分裂、更新旺盛,但却绝少发生癌变。

消化
小肠是化学消化过程的主要发生场所,大部分在小肠工作的消化酶都是由胰脏生成的,并通过胰管进入小肠。消化酶进入肠道是受胆囊收缩素调控的,当小肠内存在营养物质时,小肠就会产生胆囊收缩素。而促胰液素也会促进重碳酸盐的产生,重碳酸盐可以用于中和来自于胃部的可能有害的酸性物质。小肠内部为碱性。

被消化的三类物质主要是蛋白质、脂质和糖类:

蛋白质在被消化前首先会降解成肽类物质和氨基酸[5]。化学的分解过程在胃中已经开始,并在小肠中继续进行。胰脏产生诸如胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶等蛋白水解酶用以将大分子的蛋白质分解成肽,胰脏刷状缘酶羧肽酶一次可以处理一个氨基酸,氨基肽酶和二肽酶则产生氨基酸终产物。

脂质(脂肪)会降解为脂肪酸与甘油。胰脂肪酶用来切断甘油三酯的化学键,产生自由脂肪酸与甘油一酸酯,这个过程肝脏与胆囊所产生的胆汁中的胆盐会进行协助。胆盐会与甘油三酯连接并在胰脂肪酶的帮助下乳化他们。由于脂肪酶是水溶性的而饱和的甘油三酯是具有疏水性的,因此在水环境中这两者很难互相接触发生反应。胆盐首先将甘油三酯乳化后就会使得脂肪酶可以与甘油三酯接触进而断开甘油三酯中的化学键,产生更小的物质方便肠道绒毛进行吸收。

有些碳水化合物会降解为单糖(例如葡萄糖),有些碳水化合物(例如淀粉)则会被胰淀粉酶把化学键打断后形成低聚糖。还有一些碳水化合物将不会被小肠进行消化,而是进入大肠后由大肠中的细菌进行处理。低聚糖的处理主要由刷状缘酶完成,有些刷状缘酶(例如糊精酶和葡糖淀粉酶)将会将低聚糖进一步降解。此外还有一些刷状缘酶,例如麦芽糖酶、蔗糖酶和乳糖分解酵素。乳糖分解酵素在大部分成人体内已经不存在了,因此乳糖等多糖将不在小肠进行消化。尽管例如纤维素等碳水化合物也是葡萄糖的多聚体,但是他们将完全不会被消化。这是由于乳糖中所含的葡萄糖是β-D-葡萄糖,这与淀粉中所含的α-D-葡萄糖的化学键连接方式不同,人体内没有可以破坏β-D-葡萄糖化学键的酶,因此也就无法被消化,但是这种酶存在于某些食草动物体内以及大肠内细菌内。

吸收
经过消化的食物现在可以透过肠壁通过扩散作用进入血液,大部分营养物质都将在小肠中得到吸收。小肠的粘膜上排列着简单的柱状表皮细胞,并被名叫环状襞的结构覆盖。与褶皱结构不同的是,环状襞被认为是可以永久性进行延展和伸缩的结构,而褶皱则不是永久性的。通过显微镜可以观察到环状襞含有类似于手指形状的绒毛结构(拉丁语:Villi),而就单独的表皮细胞而言其又含有类似手指形状的微绒毛结构。环状襞、绒毛与微绒毛的作用是用于扩大小肠内表面积,并给营养吸收提供足够的空间。

每一根绒毛都拥有毛细管网,靠近其表面还有名为乳糜管的淋巴管。绒毛上的表皮细胞将氨基酸和碳水化合物从小肠腔内运送至毛细管中,将脂质运送至乳糜管中。被吸收的营养物质将进入血管中并随血液流动被运送至身体的其他器官去制造如蛋白质等身体必需的复杂化合物。没有被消化和吸收的食物将会进入大肠。

小肠中的营养物质吸收过程主要发生在空肠中[6],但也有一些例外情况如下:

铁元素在十二指肠中被吸收[7]
维生素B12与胆盐在末端回肠被吸收[8][9]
水与脂质通过被动运输在整个小肠中被吸收
碳酸氢钠通过主动运输吸收,葡萄糖与氨基酸通过继发性主动转运吸收
果糖通过协助扩散吸收

临床症状
小肠是复杂的器官,有很多因素可能会影响小肠的机能,以下列出部分的因素,有些是常见的因素,甚至百分之十的人们曾受到这些因素的影响,也有一些因素非常罕见:


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“七轮”之说源于印度瑜伽知识,是指人体经脉系统中七个主要的能量汇集点。相当于中医经络学的穴位。“七轮”的知识后流传至西藏被当地密教及藏传佛教所吸收。当代,“三脉七轮”的知识亦随运动瑜伽和藏传佛教而流传至西方国家,并广泛应用于各类身心灵的理论之中。 我们身体能量系统的第二个组成部分是七个轮穴。这些轮穴是身体上能量的进出口,这些进出口在身体上主要有七个,因此一般说有七个轮穴。但其实除了这七个大的外,还有许多小的,分布全身。经脉也是一样,除了三条主要的外,还有许多小的。人的身体远比今天医学所了解的复杂。 以下是佛家三脉七轮与道家经络穴位对照: 由下而上,它们分别是: 1 根轮 (纯真轮、海底轮、纯真轮、密轮),暗红色,形状像四个花瓣-----------(会阴穴) 2 腹轮 (真知轮、水轮),橘色,形状莲花十瓣-------------下丹田,气海穴(脐下1.5寸),关元穴(脐下3寸) 3 脐轮 (正道轮),黄色的,形状是十二块花瓣-----(神阙穴),即肚脐 4 心轮 (仁爱轮),绿色的,形状是八个花瓣-------(膻中穴) 5 喉轮 (大同轮),蓝色的,形状是十六个花瓣---------------无 6 额轮 (宽恕轮、眉心轮、月轮、第三只眼、宽恕轮),紫色,---------(印堂穴),天目,眉间 7 顶轮 (梵天轮、自觉轮)---------------(百会穴) 3脉 中脉,在脊椎中央--------道家没有对应的经络,但是脊椎前有任脉,脊椎后又督脉 左脉-------- 右脉--------

道家四秘

 上清四秘是道家上清派推崇的四种养生食物,道人内流通,常人难以知晓。 它们分别是:萝卜,白菜,豆腐,生姜! 这大白菜如果是卷心的白菜,其气有向内收的趋势,散白菜将气往外发散。当代人思虑过多,上热下寒, 大白菜可以将相火从食道往下降,将气往下收敛,又可通肠道。白萝卜可以降气化痰消食。 所以大白菜加萝卜,就相当于黄芩加半夏。 “要想不死,肠中无滓。”这是道家修行的一句话。现在大多数人肠中有许多污滓。而 白菜可刮肠,萝卜可顺气,常吃萝卜白菜,便可以清肠通浊气。 道家常说的辟谷,若没有掌握法门,不可轻易尝试。 生姜 可通神明,孔圣人便有不撤姜食之说。 可解鱼蟹毒,又可温脾阳止呕逆。男子主阳,不可百日无姜。 况且现代人喜欢饮食冰冻饮料瓜果,其恶习是当时快意,却严重伤害脾阳,于养生有大害。故平日每餐少食姜可拨乱反正。 最后一味豆腐呢?是佛家道家恩物,也是我们健康的宝物。《论语》讲“七十可以衣帛食肉。”说明古人饮食谱中蛋白质摄取以豆制品为主,肉食不多。当代农牧业发达,人们食肉过多,造成身体严重偏酸化,还容易臃滞气机,阻碍中焦,许多人脾虚得只能运化粥米之类,却要再填塞肉,满足口腹之欲,却不管肠胃负担。未来十年将是癌症高发期,许多饮食无度的人都是结肠癌肝癌高危人群。万物平等且有灵,我们口中食,是以它物生命以换来。我们吃得是肉,其实是动物的尸体。动物临死前的恐惧悲鸣诸多怨气必然留藏在尸体中,我们咽下口中美食,亦是咽下死亡的怨气,无异于砒霜鸩酒。 自古道家着重性命双修,身体为灵魂的载体,自是要好生爱护。所以 豆腐这清嫩白净之物可满足人们多种蛋白质需要,又可素心安神。 这普通白菜萝卜豆腐生姜被道家称为“上清四秘”且不轻易外传,必有其珍贵意义。食素食,亦是养素心,养素心,即是安神灵,心神得安,即是长生久视之道。 希望有所见闻者,能生善念,发善心,身病心来养,心病身可调,最终得到健康长寿大道~!

診所介紹

自然療法中醫診所,是一家以傳統中醫治療為手段的聯合診所,主營業務包括中藥、針灸、氣功、電療、火罐、刮痧、推拿,等等。 這個聯合診所,目前包含兩家診所。 工作地址1:(需要预约) 2415 Pasadena Ave, #E, Los Angeles, CA 90031 工作地址2:(需要预约) 1227 W Valley BL, #207, Alhambra, CA 91803