咳痰是慢阻肺常见症状之一，咳嗽是清洁呼吸道的生理反射。气道分泌物增多、咳嗽无力、排痰障碍是病人肺部感染的危险因素。慢阻肺患者可以进行体位引流、雾化吸入、震荡排痰、诱导咳嗽、有效咳嗽、中药封包、缩唇呼吸、腹式呼吸、机械排痰、口鼻腔吸痰、人工气道吸痰和支纤镜吸痰等方法进行排痰治疗改善症状。 一、体位引流 体位引流是指对分泌物的重力引流，促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。包括：平卧位、平卧(头低脚高)位、侧卧(左、右)位、俯卧位、俯卧(头低脚高)位、胸膝位。为增加体位引流的效果，可适当配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等。 （1）平卧位：普通卧式 （2）平卧(头低脚高)位：在臀部垫一个枕头 （3）侧卧(左、右)位 （4）俯卧位 （5）俯卧(头低脚高)位：在腰部垫一个枕头 （6）胸膝位：在床上跪拜磕头式，屁股高跷，做磕头状。 （慢性阻塞性肺病网：体位引流的六个体位） 二、有效咳嗽： 咳嗽是由于气道分泌物流动以后刺激气道黏膜，通过咳嗽反射产生咳嗽动作，是清洁呼吸道的生理反射。气道分泌物增多、咳嗽无力、排痰障碍就容易气喘，也是病人肺部感染的危险因素，因此，学会如何排痰可以减少慢阻肺病人肺病感染和急性加重住院的次数。 操作：自然站姿，先深吸气后，一手捏住鼻子，一手放在腹部位置，然后同时做缩腹、弯腰和咳嗽动作，用力将肺部深处的痰液排出。重复一或两次。（慢性阻塞性肺病网：郑则广教授演示呼吸康复训练操【教程】） 三、缩唇呼吸 缩唇呼吸是用鼻子深吸气，嘴唇像吹口哨样缓慢呼气。适当将呼气速度减慢，延迟呼气时间。缩唇呼吸可以增加气道外口阻力，防止小气道提前闭合，促使肺内气体充分呼出，减少肺泡内气体潴留和对抗内源性呼气末正压。 初学者，可以对着纸巾吹气，这样可以明显看到自己的吹气力度。 缩唇呼吸可以在任何场合、时间、地点进行锻炼，尤其是活动后气促情况下，缩唇呼吸可以减轻呼吸困难。 （慢性阻塞性肺病网：护士示范缩唇呼吸和腹式呼吸的动作） 四、震荡排痰（多功能呼吸康复排痰阀） 多功能呼吸康复排痰阀将呼气相正压、呼气相同步震荡及呼气阻力三者作用联合在一起，起到扩张小气道、减少气体潴留、呼吸相同步震荡排痰及锻炼呼吸肌肉的作用。 呼吸康复排痰阀的康复
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