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《食医心鉴》食疗方的特点分析

 食疗,自古以来就为中医所重视。《黄帝内经》中提出“药以祛之,食以随之”,明确了饮食调理的辅助意义。唐代名医孙思邈则提倡先食后药,“食疗不愈,然后命药”.他所着的《备急千金要方》设“食治”专卷,标志着食疗专门研究的开始。唐代医家昝殷所着的《食医心鉴》( 又称《食医心镜》) ,是记述食疗方的专着,也是中医食疗的重要着作。该书约撰于唐大中年间,宋代后失传,今本系日本人从《医方类聚》中辑出者[1].该书是昝殷行医多年心得的汇聚,对食疗方剂的研究、应用有重要参考价值。本文就《食医心鉴》食疗方的特点进行研究分析。


  1 疗疾广泛

  

  全书共载食疗方 211 首,以病症为纲分为“中风”、“诸气”、“心腹冷痛”、“脚气”、“脾胃气弱”、“噎病”、“消渴”、“水肿”、“淋病”、“小便数”、“五痢”、“痔病”、“妊娠产后”、“小儿诸病”等 14 类,涉及内、外、妇、儿各科及老年病症,其中妇人妊娠、产后诸病的食疗方最多共有 33 首。每类病证开篇介绍病因、病机、证型、症状,然后列出食疗方、适应证及制作方法,字里行间都体现了他对孙思邈食疗思想的继承: “夫为医者,当须洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,后乃用药可。”对妇人妊娠、产后,昝殷尤其重视饮食调养: “饮食失节,冷热乖衷,血气虚损,因此成疾,药饵不知,更增诸疾。且以饮食调理,庶为良工耳。”饮食之重要可见一斑。


  2 选材丰富

  

  2. 1 食药并重

  

  诸方选材广泛,种类繁多,以食物为主,包括谷薯类、蔬果类、豆类、禽畜鱼肉类、蛋奶类及调味品,也运用了许多药食同源者和药材,植物类、动物类、矿物类皆有( 见表 1) .组方大多纯用食物,也有食药配伍方。有的食疗方以食物为主,辅以药材,如“巨胜( 黑胡麻) 三升,炒,薏苡仁一升,生干地黄半升,切,以生圈袋盛,用酒二升浸,经三五宿,任性暖服之”( 巨胜酒方) .有的则以药材为主,以食物为引或为载体,如“以粟米三合煮粥,临熟下淡竹沥三合,搅令匀”( 竹沥粥方) .还有的用单用药材,如“诃梨勒一两,去核,以水一升先煎三两,沸,然后下诃子,更煎三五沸,作茶色,入少盐,啜之”( 诃梨勒茶方) .【1】




  

  2. 2 重用动物

  

  全书有 92 首荤食方占 43. 6%,选用了猪、羊、牛、驴、鹿、熊、虎、鱼、兔、鸡、鸭、雁等动物,涉及头、骨、肝、肚、肾、肠、心、肺、皮、尾、肉、蹄、髓、脂等多种器官,还包括动物的分泌物、排泄物。其讲究以脏补脏,如“治诸风脚膝疼痛不能贱地,宜吃煮鹿蹄方”、“治风毒在骨节,疼痛不可忍,虎胫骨浸酒方”.可见,昝殷重视“五畜”的补益滋养作用,重用血肉有情之品,扶正固本,同时也反映了唐代物产丰富、畜牧业发展良好、饮食文化繁荣。


  3 制作考究

  

  3. 1 因材施制

  

  诸方制作方法多种多样,以“煮”为主,有 137例占 66. 5%,“蒸”、“煎”也较多,这种以水、酒或蒸气为媒介间接加热的方法,可以尽可能多地保存食物营养。不易煮烂的动物,如鹿头、黄雌鸡,则“蒸令极熟”、“煮令极烂”,虎肉、伏翼( 蝙蝠) 、鸲鹆等,则“炙令熟”,高温加热促进消化。而对加热过程中易被破坏有效成分的植物,则采用捣绞取汁的方法。


  如“治小儿血痢方,取马齿菜生捣绞取汁一合,和蜜一匙搅调,空心食之”.


  3. 2 粥方为主

  

  该书展示了多种形式的家常饮食( 见表 2) ,其中粥方最多共有 63 首。谷米做粥,汤多汁宽,温软熟烂,滋养脾胃,食疗最佳,且制作简便,适宜加入各种食物及配料。如“煮黍米,临熟投蜡、羊脂,搅令消,空心食之”( 黍米粥方) ,“煮( 猪蹄) 令烂,取肉切,投米煮粥,着盐、酱、葱白、椒、姜和食之”( 猪蹄粥方) .尤其在妇人妊娠、产后和小儿诸病中,粥方较多,充分应用了粥易消化吸收、适合脾胃虚弱者的特点。


  3. 3 茶酒单列

  

  书中单列“浸酒药茶诸方”,说明昝殷对茶、酒之疗疾功用的肯定,同时也反映了唐代对饮酒、品茶之推崇。全书酒方共 17 例,其中酿酒方 1 首,浸酒方 8 首,煮酒方 3 首,淬酒方 3 首,和酒方 2 首,多用于中风和妊娠产后疗风除痹、通经活络。6 首茶方中仅有 1 首方是以茶叶入方疗疾: “好茶浓煎”,治疗赤白痢及热毒痢。另 4 首是将食物或药材研末“如茶煎”,还有 1 首是将药末以“沸汤如茶点之”.


  可见,昝殷制作食疗方融入了唐代流行的煎茶法、点茶法,以药代茶,品茶疗疾。此外,他还重视乳品,有3 首方是饮用动物乳汁,还有 2 首方是将动物药“烧作灰,乳汁和一匕,服之”.【2】




  

  3. 4 擅用调料

  

  无论素食方还是荤食方,调味品广泛应用,如“以五味汁和调食之”、“以豉汁、葱、姜、椒、酱作羹食之”、“以蒜齑食之”、“着椒、姜、橘皮末”等,尽显厨家本色,令诸方美味可口。


  4 应用灵活

  

  昝殷拓展了食疗方的应用方法,不仅内服还可外用。如汤液洗浴,“治脚肿满转上入腹方:以水五升煮黑豆,令极熟,去豆,适寒温以浸脚”; 研汁涂敷,“主漆疮方:用韭叶研敷之”; 散方调敷,“治小儿舌上疮作白方:取羊蹄双骨中髓,以胡粉和调敷之”.


  综上所述,《食医心鉴》食疗方体现了疗疾广泛、选材丰富、制作考究、应用灵活的特点。昝殷继承孙思邈的食疗思想,注重饮食调养,将临床疗疾寓于唐人丰富多彩的饮食生活中。食药配伍,又擅用调料,故食借药力,药助食威,既味美可口又祛病强身,促进了药粥、药酒、药茶等多种药膳方的应用和发展。


  参考文献:


  [1] 朱大年,等。 历代本草精华丛书[M]. 上海: 上海中医药大学出版社,1994.

原文网址:

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老子按摩法 原文: 《千金要方•卷八十二•养性•按摩法第四》: 老子按摩法,两手捺䏶,左右捩身二七遍,两手捻䏶,左右纽肩二七遍,两手抱头,左右纽腰二七遍,左右挑头二七遍,两手托头三举之,一手抱头,一手托膝三折,左右同。一手托头,一手托膝,从下向上三遍,左右同,两手攀头下向三顿足,两手相捉头上过,左右三遍,两手相义,托心前推,却挽三遍,两手相义,著心三遍,曲腕筑肋挽肘,左右亦三遍,左右挽前后㧞各三遍,舒手挽项,左右三遍,反手著膝,手挽肘覆,手著膝上,左右亦三遍,手摸肩,从上至下使遍,左右同,两手空拳,筑三遍,两手相义,反覆搅各七遍,外振手三遍,内振三遍,覆手振亦三遍,摩纽指三遍,两手反摇三遍,两手反义,上下纽肘无数单,用十呼两手,上耸三遍,两手下顿三遍,两手相义,头上过左右,申肋十遍,两手拳反背上,掘脊上下亦三遍,掘揩之也,两手反捉,上下直脊三遍,覆掌搦腕,内外振三遍,覆掌前耸三遍,覆掌两手相义,交横三遍,覆掌横直,即耸三遍,若有手患冷,从上打至下,得热便休,舒左脚,右手承之,左手捺脚,耸上至下,直脚三遍,右手捺脚亦尔,前后捩足三遍,左捩足右捩足,各三遍,前后却捩足三遍,直脚三遍,纽䏶三遍,内外振脚三遍,若有脚患冷者,打热便休,纽䏶以意多少顿脚,三遍,却直脚三遍,虎据左右,纽肩三遍,推天托地,左右三遍左右排,山负山㧞木各三遍。舒手直前顿申手三遍,舒两手两膝,亦各三遍,舒脚直反顿申手,三遍,捩内脊外脊各三遍。 【转载】 图6.1 两手按住大腿,上体向左右扭动二十一遍。(原文为两手捺髀左右捩身三七遍)。 图6.2 两手按住大腿,向左右扭肩十四次。 图6.3 两手抱住头项,向左右扭腰十四次。 图6.4 向左右摇头十四次。 ------------------------------------------------------------ 图6.5 一手抱头,一手托膝弯成三折状,左右相同。 ------------------------------------------------------------ 图6.6 两手托头向上三次。 ------------------------------------------------------------ 图6.7 一手托住头项,一手托住...

汉代史书记载的古中医

《汉书》是汉朝班固主编,是史传书籍中开创“九流十家”之祖。 《汉书》中的《艺文志》写到: 方技者,皆生生之具,王官之一守也。太古有岐伯、俞拊,中世有扁鹊、秦和,盖论病以及国,原诊以知政。汉兴有仓公。今其技术晻昧,故论其书,以序方技为四种。 译文: 方技都是生命得以生存的一种工具,也是朝廷官制中的一种职守。远古有岐伯、俞拊,中古有扁鹊和秦医和,他们都能通过诊察国君的疾病而推知国情政事。汉朝建立後则有会公。如今他们的技术已经失传了。所以编纂整理其书,依次排列为医经、经方、房中和神仙等四类。 根据以上原文,《汉书.艺文志》所提到的几个人物,均是中国古代的名医,可见,汉代所谓“方技”,就是现在所讲的“中医”概念。 《汉书.艺文志》记载的方技(古中医)分几大部分,即:医经、经方、房中和神仙。这个“神仙”,就是现在所提的气功。 《汉书.艺文志》记载了: 医经,七家,216卷。是关于“医学”的; 经方,八家,274卷。是关于“药学”的; 房中,房中术,八家,186卷。是关于性医学、性保健与优生学的内容; 神仙,十家,205卷。神仙长生之学(养生保健)也。 其中医经有: 《黄帝内经》18卷,《黄帝外经》37卷; 《扁鹊内经》9卷,《扁鹊外经》12卷; 《白氏内经》38卷,《白氏外经》36卷,《白氏旁篇》25卷。 以上书籍中,只有《黄帝内经》18卷流传了下来,其它都已经失传了。 现代中医只继承了“医经”和“经方”这两项。其它都没有继承。 古中医是很发达的。古代的名医,基本上都是气功大师,很长寿。 比如: 1,三国名医华佗,就自己创立了五禽戏,他活了60几岁,被曹操所杀,但是其徒弟很出名,樊阿活了100多岁,吴普活了90多岁,吴普的著作《神农本草经》是中医四大经典之一。 2,唐代名医孙思邈,活了141岁,在其《金匮要略》中记载有练气功的方法。 很多古代名医也都有特异功能。 现代中医只不过继承了古中医的一点皮毛而已! (梁針灸寫於2015年8月)