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《食医心鉴》食疗方的特点分析

 食疗,自古以来就为中医所重视。《黄帝内经》中提出“药以祛之,食以随之”,明确了饮食调理的辅助意义。唐代名医孙思邈则提倡先食后药,“食疗不愈,然后命药”.他所着的《备急千金要方》设“食治”专卷,标志着食疗专门研究的开始。唐代医家昝殷所着的《食医心鉴》( 又称《食医心镜》) ,是记述食疗方的专着,也是中医食疗的重要着作。该书约撰于唐大中年间,宋代后失传,今本系日本人从《医方类聚》中辑出者[1].该书是昝殷行医多年心得的汇聚,对食疗方剂的研究、应用有重要参考价值。本文就《食医心鉴》食疗方的特点进行研究分析。


  1 疗疾广泛

  

  全书共载食疗方 211 首,以病症为纲分为“中风”、“诸气”、“心腹冷痛”、“脚气”、“脾胃气弱”、“噎病”、“消渴”、“水肿”、“淋病”、“小便数”、“五痢”、“痔病”、“妊娠产后”、“小儿诸病”等 14 类,涉及内、外、妇、儿各科及老年病症,其中妇人妊娠、产后诸病的食疗方最多共有 33 首。每类病证开篇介绍病因、病机、证型、症状,然后列出食疗方、适应证及制作方法,字里行间都体现了他对孙思邈食疗思想的继承: “夫为医者,当须洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,后乃用药可。”对妇人妊娠、产后,昝殷尤其重视饮食调养: “饮食失节,冷热乖衷,血气虚损,因此成疾,药饵不知,更增诸疾。且以饮食调理,庶为良工耳。”饮食之重要可见一斑。


  2 选材丰富

  

  2. 1 食药并重

  

  诸方选材广泛,种类繁多,以食物为主,包括谷薯类、蔬果类、豆类、禽畜鱼肉类、蛋奶类及调味品,也运用了许多药食同源者和药材,植物类、动物类、矿物类皆有( 见表 1) .组方大多纯用食物,也有食药配伍方。有的食疗方以食物为主,辅以药材,如“巨胜( 黑胡麻) 三升,炒,薏苡仁一升,生干地黄半升,切,以生圈袋盛,用酒二升浸,经三五宿,任性暖服之”( 巨胜酒方) .有的则以药材为主,以食物为引或为载体,如“以粟米三合煮粥,临熟下淡竹沥三合,搅令匀”( 竹沥粥方) .还有的用单用药材,如“诃梨勒一两,去核,以水一升先煎三两,沸,然后下诃子,更煎三五沸,作茶色,入少盐,啜之”( 诃梨勒茶方) .【1】




  

  2. 2 重用动物

  

  全书有 92 首荤食方占 43. 6%,选用了猪、羊、牛、驴、鹿、熊、虎、鱼、兔、鸡、鸭、雁等动物,涉及头、骨、肝、肚、肾、肠、心、肺、皮、尾、肉、蹄、髓、脂等多种器官,还包括动物的分泌物、排泄物。其讲究以脏补脏,如“治诸风脚膝疼痛不能贱地,宜吃煮鹿蹄方”、“治风毒在骨节,疼痛不可忍,虎胫骨浸酒方”.可见,昝殷重视“五畜”的补益滋养作用,重用血肉有情之品,扶正固本,同时也反映了唐代物产丰富、畜牧业发展良好、饮食文化繁荣。


  3 制作考究

  

  3. 1 因材施制

  

  诸方制作方法多种多样,以“煮”为主,有 137例占 66. 5%,“蒸”、“煎”也较多,这种以水、酒或蒸气为媒介间接加热的方法,可以尽可能多地保存食物营养。不易煮烂的动物,如鹿头、黄雌鸡,则“蒸令极熟”、“煮令极烂”,虎肉、伏翼( 蝙蝠) 、鸲鹆等,则“炙令熟”,高温加热促进消化。而对加热过程中易被破坏有效成分的植物,则采用捣绞取汁的方法。


  如“治小儿血痢方,取马齿菜生捣绞取汁一合,和蜜一匙搅调,空心食之”.


  3. 2 粥方为主

  

  该书展示了多种形式的家常饮食( 见表 2) ,其中粥方最多共有 63 首。谷米做粥,汤多汁宽,温软熟烂,滋养脾胃,食疗最佳,且制作简便,适宜加入各种食物及配料。如“煮黍米,临熟投蜡、羊脂,搅令消,空心食之”( 黍米粥方) ,“煮( 猪蹄) 令烂,取肉切,投米煮粥,着盐、酱、葱白、椒、姜和食之”( 猪蹄粥方) .尤其在妇人妊娠、产后和小儿诸病中,粥方较多,充分应用了粥易消化吸收、适合脾胃虚弱者的特点。


  3. 3 茶酒单列

  

  书中单列“浸酒药茶诸方”,说明昝殷对茶、酒之疗疾功用的肯定,同时也反映了唐代对饮酒、品茶之推崇。全书酒方共 17 例,其中酿酒方 1 首,浸酒方 8 首,煮酒方 3 首,淬酒方 3 首,和酒方 2 首,多用于中风和妊娠产后疗风除痹、通经活络。6 首茶方中仅有 1 首方是以茶叶入方疗疾: “好茶浓煎”,治疗赤白痢及热毒痢。另 4 首是将食物或药材研末“如茶煎”,还有 1 首是将药末以“沸汤如茶点之”.


  可见,昝殷制作食疗方融入了唐代流行的煎茶法、点茶法,以药代茶,品茶疗疾。此外,他还重视乳品,有3 首方是饮用动物乳汁,还有 2 首方是将动物药“烧作灰,乳汁和一匕,服之”.【2】




  

  3. 4 擅用调料

  

  无论素食方还是荤食方,调味品广泛应用,如“以五味汁和调食之”、“以豉汁、葱、姜、椒、酱作羹食之”、“以蒜齑食之”、“着椒、姜、橘皮末”等,尽显厨家本色,令诸方美味可口。


  4 应用灵活

  

  昝殷拓展了食疗方的应用方法,不仅内服还可外用。如汤液洗浴,“治脚肿满转上入腹方:以水五升煮黑豆,令极熟,去豆,适寒温以浸脚”; 研汁涂敷,“主漆疮方:用韭叶研敷之”; 散方调敷,“治小儿舌上疮作白方:取羊蹄双骨中髓,以胡粉和调敷之”.


  综上所述,《食医心鉴》食疗方体现了疗疾广泛、选材丰富、制作考究、应用灵活的特点。昝殷继承孙思邈的食疗思想,注重饮食调养,将临床疗疾寓于唐人丰富多彩的饮食生活中。食药配伍,又擅用调料,故食借药力,药助食威,既味美可口又祛病强身,促进了药粥、药酒、药茶等多种药膳方的应用和发展。


  参考文献:


  [1] 朱大年,等。 历代本草精华丛书[M]. 上海: 上海中医药大学出版社,1994.

原文网址:

http://www.lunwenstudy.com/zyshiliao/66641.html

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