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小郎中实习手记四十八:我与胡万林有个约会

 最早知道胡万林这个名字是还在读初中时,那时看课外读物,也比较喜欢摘抄,当时摘抄了被评为中国十大伪书的一篇文章,被称之为伪书的大多是有关特异功能方面的书籍,后来才知道那是因为那个年代最热门的就是气功、特异功能等,那时的人们热衷于练功啊,喝红菌茶啊,甩手臂啊。其中就有《发现黄帝内经》这本书在里面。

    后来直到大一看了《思考中医》,里面提到神医胡万林的下法很有道理,看后一直以为胡万林治疗疾病只会用一种方法:下法。张子和的汗、吐、下,胡万林只选一个下法就够厉害的拉,若是全选那不是天下无敌了。

    大二时教卫生法的老师提到胡万林,说他建的医院就天下最后一座医院,在别的地方看不好的病在那医院能看好,若在那都看不好那就没救拉,所以叫天下最后一座医院。老师说当时说他是神医,他确实治好了很多病,但是很多情况下确是心理作用,很多的被他的光环所迷惑,这叫精神胜利法。要知道人的潜能是无限的。当时很多同学对于神医胡万林这个名字还很陌生,根本不知道其人其事。而我对其了解也不多。

    真正勾起我对他的兴趣是无智亦无得在理法方论板块发的帖子《奇医怪谭(系列)》,帖子中那些理论确是让人耳目一新,其疗效让人热血沸腾。后来才知道是胡万林的学术思想。这使我有看他著作的冲动,但是寻遍荆州的古书店都无《发现黄帝内经》的踪迹。

    在实习那里的一条旧书店里无意间碰到《发现黄帝内经》。只有一套静静地躺在那里。其书分两部分,上半部分是《发现当代华佗》,下半部分是《发现黄帝内经》。由作家出版社出版,书还是比较完整就是书页有些发黄。一问价两本一共十元,最后砍到八元成交。

    回去后仔细研究了《发现黄帝内经》,发现其中还是有很多可取之处的,并不是向外界所传的那样是伪书,该禁止。以下仅摘几则以彰其确:


    1、胡万林[1]在回答关于“什么样的医生是最好的医生”这个问题时,不止一次地说过“提着自己的脑袋,去救别人的命,这样的医生才是最好的医生。”

    注:看到此我想很多医生都会汗颜,试问我们自己做不做的,我们现在过多追求的是怎么去保护自己不受到伤害,而不是以病人的利益为一切。


 


    2、自古以来[2],中华传统医学中以甘草为药王,甘草可以“和百药”,但胡万林却禁用甘草,认为它有破坏药性的副作用。他认为,甘草只有温补作用,在整个配伍中,它影响全体药性的灵活调试、发挥。这一说法是非常值得研究的。

    注:现代药理研究甘草有糖皮质激素和盐皮质激素样作用。正是因为这一作用,王伯伯在那次八岭山采药时说他很少使用甘草,特别是对于炎症,甘草的糖皮质激素样作用有害无利。而我实习所在的中医院十张处方中最多有一张用到了甘草。


 


    3、硭硝[3]、冰片、甘遂、全蝎、,都是有毒的药物,胡万林深知药性,大胆解放药性,敢于超出正常剂量十倍、几十倍地使用。

    注:福建名医涂去病[4]喜用张仲景经方。尤擅攻下法,峻泻方剂大承气汤,尝让患者连服五十余剂,竟能不损伤患者而治愈疾病。此乃先生善抓主症,胆识过人的原故。其他如砒霜、蜘蛛、马粪、鸡屎、近阴裤裩等剧毒极脏的东西也常采用入处方中,又皆应手得效,直堪称医林一代怪杰。


 


    4、在“以药克药,以性克性”等原则下[5],他认为,古人用药中的所谓“十八反”等禁忌可以打破的。只要善于调和,中药的许多禁忌都可以不存在。

    注:《绍奇谈医》[6]提到:药有相反,其说始见于《神农本草经序例》。五代时韩宝升《蜀本草》指出:“相反者十八种”,当为十八反说的蓝本。迨至金代,张元素《珍珠囊补遗药性赋》将十八反以及十九畏?编成歌诀广为流传,相沿至今。千百年来,父以传子,师以授徒,药房见有“反药”,则拒绝配药;若干有“反药”的良方,被束之高阁;至于医生因用“反药”而负屈含冤者,古往今来,更不知凡几!尤有甚焉。朱良春先生认为:

      ①我从来都是有斯症用斯药,当用则用,不受“十八反”、“十九畏”之类成说的约束。临床六十年来,海藻与甘草同用治疗颈淋巴结核、单纯性及地方性甲状腺肿大、肿瘤;人参(党参)与五灵脂同用治慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡;海藻、甘遂与甘草同用治疗胸水、渗出性胸膜炎,皆效果甚佳而未见任何毒副作用。

      ②“十八反”之说,本身就有很多可商之处。如人参、苦参、丹参、沙参等反藜芦,四种药虽皆以“参”为名,而众所周知,其功能性味主治各异,岂有一沾上“参”之名,便皆有反藜芦之理?又,海藻与昆布性味主治皆相同,常常二者同用,为何甘草只反海藻不反昆布?

      ③“十八反”为何相反?即其相反的道理是什么?古今皆没有一个说法。只能说是古人的实践经验,很可能是古人在实践中把偶然当作了必然。要说实践经验,那么,前述从汉代张仲景,唐代孙思邈,宋代陈无择、许叔微,金元李东垣、朱丹溪,明代陈实功,清代余听鸿等记载的又是不是实践经验?

      ④“十八反”的三组药中,芫花、大戟、甘遂、乌头(川草乌)、藜芦皆有毒的剧药,即芫花、大戟、甘遂不与甘草配伍,藜芦不与诸参、辛、芍等配伍,乌头不与半、蒌、贝、蔹、及配伍,都会因用量太大,煎煮不当,服药太多,或患者体弱不支,而出现中毒,甚至可致死亡。因此,古人?十八反?之说,很可能是在这种情况下作出来的错误判断。

      ⑤如果拘于“十八反”之说,一方面,许多古人包括张仲景的名方都得不到运用(当然也有人用),势必使许多古人的好经验被废弃不用;另一方面,中药配伍中很可能存在真正相反的药,即绝对不能配合使用,误用后会有中毒、死亡危险的中药,“十八反”反而会使人们对这些可能存在的真正相反的药物的进一步的认识和探索带来负面影响。

      ⑥朱良春老最后指出:“十八反”之说不能成立,“十九畏”更属无谓。对于古人的东西,应予批评地吸收,不是凡古人说的就一定对,古人有大量好的经验,但限于时代条件,也有不少不可取的,如《神农本草经》说丹砂(朱砂)“可久服”,李时珍《本草纲目》说马钱子(番木鳖)“无毒”等皆是。现在应该是为“十八反”平反的时候了!


 


    5、处理中医[7]与西医的关系有误。生硬地用西医的理论解释、注释中医的理论体系、技术体系,生硬地用西医的理论描述中医理论,技术的范畴体系,做各种牵强附会的解释和翻译,搞乱了中医本身特有的思维方式、腐蚀、削弱了中医学说原有的特殊智慧力量。

    注:这句话的正确性我想就不用多作解释了。文中已经很好地说明现代中西医结合的误区在哪里。

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