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药引与引经药的异同

药引的概念
  药引是与中药的“定向定位”作用有关的一个概念。药引,可以理解为药或方剂的“引子”,或理解为具有“引子”作用的药,所以药引又称引药,即具有“引导”作用的中药。药引的主要作用是引导处方中的诸药集中于某一部位或脏腑,直达病所,使之更好地发挥治疗作用。
  方剂是中医临床应用的主要形式,君、臣、佐、使是方剂的组成原则。《素问·至真要大论》曰:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”君是指方中治疗主证,起主要作用的药物,按照需要可用一味或几味。臣是协助主药或加强主药功效的药物。佐是协助主药治疗兼证或抑制主药的毒性和峻烈之性的药物。使是“引导”各药直达病变部位或调和各药的作用。可见中药的“引导”作用的理论论述,最早见于《内经》(有人也认为方剂的君臣佐使始于《神农本草经》,在此不做解释)。有关具有中药的“引导”作用,《神农本草经》有“菌桂主百病,养精神,和颜色,为诸药先聘通使”,《名医别录》有“酒,主行药势”的记载。
  关于“药引”的临床应用,《伤寒论》中的许多方剂就有许多引使药的配伍。如桂枝汤中的生姜、大枣;白虎汤中的粳米;十枣汤中的大枣等。《千金要方》艾叶汤中的“生姜六两,大枣十二枚”等。《和剂局方》平胃散中的“入姜二片,大枣二枚”;《圣济总录》厚朴丸中“煎陈橘皮、木香、生姜汤下”等。
  药引有如下分类:一是病情药引,如发表的姜、葱,调理脾胃的姜、枣,以及活血的酒和补肾的盐水等。二是时令药引,如春季加荆芥、薄荷;夏季加香薷、生姜;秋季加白芍、乌梅;冬季加黄芩、知母等。若从来源来分,引药有日用食品,如:生姜、葱、酒、醋;果蔬,如:大枣、莲藕、瓜蒂、梨汁;有时令药,如:桑叶、淡竹叶、橘叶、芦根;有日用器皿及残品,如:铁落、灶心土、金银器物等。
  引经药的概念
  引经的概念,应是药引的“引导作用”与归经理论相结合的产物,是一种特殊的归经作用。引经药就是有“引经”作用的药。最早记载引经药的现存本草当推张洁古的《珍珠囊》。
  引经药有十二经引经药、病症引经药、穴位引经药等之分。如十二经引经药有手少阴心经的黄连、细辛;手太阳小肠经的藁本、黄柏;足少阴肾经的独活、桂枝、肉桂、细辛、知母;足太阳膀胱经的羌活;手太阴肺经的桔梗、升麻;手阳明大肠经的白芷、升麻;足太阴脾经的苍术、葛根、白芍;足阳明胃经的白芷、葛根、升麻;手厥阴心包经的柴胡、牡丹皮;手少阳三焦经的连翘、地骨皮、青皮、附子;足厥阴肝经的青皮、吴茱萸、川芎、柴胡;足少阳胆经的柴胡、青皮等。再如病症引经药有头痛用川芎;治肺病加入桑白皮能引药入肺经;胁胀痛时用柴胡、香附;胸闷、气短、心悸等心阳不通加入桂枝、薤白;上肢痹症用姜黄;下肢痹症用牛膝。
  药引与引经药的区别与联系
  药引与引经药都是主要具有“引导”作用的中药或药食两用药。
  严格地说,药引包含引经药。它们之间的区别在于,理论上引经药比较严格地受到了经络学说和归经理论的影响。而药引则多不受经络理论的限制,而作用更广泛。
  在临床应用过程中,药引与引经药的目的没有太大的不同,除了具有“引导”作用外,还有协助诸药增效、减毒、解毒的作用。不过在应用方式上则有明显的不同。
  引经药多用在方剂中,因其在处方中的地位不同而分别具有不同作用。一般多作佐使药应用,可引导诸药直达病所,以增强临床用药的针对性;其次作辅助药用,可以增强方中主药的疗效。不过也有一些引经药兼作方剂的君药,在方剂中发挥主要作用,如小柴胡汤中的柴胡,九味羌活汤中的羌活等。
  药引在临床应用中,不像引经药在方剂中既可作佐使药,又可作君药,它虽然一般只能作使药,但它的临床应用要比引经药普遍得多,受到历代医家的重视。宋代推广局方运用时,以及金、元以后医家所创制的方剂,常列有药引。总的来说,药引在临床应用中具有如下特点:一是多为中成药随症加减用药,二是为汤剂煎煮时临时加用之药或饮用时所加之药,三是多为药房所不贮,患者自备之药。
  另外药引的使用方法有如下几种方式,一是同方一起煎煮服用,此法最常见。二是引药单煎取汁,送服主药或成药,如生姜汤常用于送服治疗风寒感冒、胃寒呕吐、脘腹冷痛等病症的中成药通宣理肺丸、理中丸或是中药汤剂。一般用生姜3~5片,水煎取汁,温热送服中药即可。与生姜汤类似的还有稀米汤、蜂蜜水、葱白水、大枣汤、淡盐水、竹叶水等。三是药引煎汁作溶媒(如芦根)。四是液体药引直接以汁兑服。
(转自:吴笛 贵阳中医学院) 凡轉載本網站文章,請註明本網站網址 http://www.liangzhenjiu.com

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当代“医圣”胡万林七十二候养生长寿之道。

前言: 和氏璧者  春秋时,楚人卞和在荆山看见有凤凰栖落在山中的青石板上,依“凤凰不落无宝之地”之说,他认定山上有宝,经仔细寻找,终于在山中发现一块璞玉。 卞和遂将此璞玉献给楚厉王,厉王命玉工辨认,被判定为石头,厉王以卞和欺君,下令砍断卞和左脚,逐出国都。 武王即位,卞和又将璞玉献上,玉工仍然认为是石头,可怜卞和又因欺君之罪被砍去右足。 及楚文王即位,卞和怀揣璞玉在荆山下痛哭三天三夜,以致满眼溢血。文王很奇怪,派人问他:“天下被削足的人很多,为什么只有你如此悲伤?”卞和感叹道:“我并不是因为被削足而伤心,而是因为宝石被看作石头,忠贞之士被当作欺君之臣,是非颠倒而痛心啊!”这次文王直接命人剖开璞玉,结果得到了一块价值连城的无瑕美玉,即后来秦王始皇用七十池城换而不得的和氏之璧。 为奖励卞和的忠诚,美玉被命名为“和氏之璧”,这就是后世传说的和氏璧。   大道行者、当代医圣、中医至尊胡万林因其根据天地自然法则所创立的自然疗法不被当今世人所理解,而被斥为异端邪说,造成人被关,书被禁的局面。现趁胡老师有生之年,避免华佗、扁鹊,人被杀、书被焚的历史 悲剧再在我中华大地重演,现把他一生心血所写的部分著作公开来,以期被慧眼人发现,理解胡万林所创立的自然疗法,进而泽被苍生,以利天下。百折不挠,愈搓愈起,为我国中医学的发展再做贡献。相信几十年之后,随着科学的发展,胡万林所创立的自然疗法和当年伽利略的日心学说一样,必将大信于天下。   我认为,中华民族现有四大憾事:台湾未归、贪官未尽、红楼未完、万林蒙冤。  那胡万林老先生,本有着数次去国他乡的机会,但为着我中华医学的再发展,而毅然留了下来。而这一留下来,在中原大地、豫西监狱,一留就又是三十载。 我个人愚见,这是胡万林个人的不幸,却又是我中华医学的大幸。大幸的是:胡万林的书可以用不着像《红楼梦》的著者曹雪芹一样,惜红楼未完,雪芹泪尽而逝!而其余著被人狗尾续貂。想那胡万林老先生在中原大地、豫西斋中必定会对他那部皇皇巨著《生命世界万岁》再批阅三十载,修订几十回,最终得以和大家见面,以解红楼未完的遗憾。则我中华医学幸甚,我中华民族幸甚!避免华佗、扁鹊、人被杀、书被焚的历史 悲剧再次发生。

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