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药引与引经药的异同

药引的概念
  药引是与中药的“定向定位”作用有关的一个概念。药引,可以理解为药或方剂的“引子”,或理解为具有“引子”作用的药,所以药引又称引药,即具有“引导”作用的中药。药引的主要作用是引导处方中的诸药集中于某一部位或脏腑,直达病所,使之更好地发挥治疗作用。
  方剂是中医临床应用的主要形式,君、臣、佐、使是方剂的组成原则。《素问·至真要大论》曰:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”君是指方中治疗主证,起主要作用的药物,按照需要可用一味或几味。臣是协助主药或加强主药功效的药物。佐是协助主药治疗兼证或抑制主药的毒性和峻烈之性的药物。使是“引导”各药直达病变部位或调和各药的作用。可见中药的“引导”作用的理论论述,最早见于《内经》(有人也认为方剂的君臣佐使始于《神农本草经》,在此不做解释)。有关具有中药的“引导”作用,《神农本草经》有“菌桂主百病,养精神,和颜色,为诸药先聘通使”,《名医别录》有“酒,主行药势”的记载。
  关于“药引”的临床应用,《伤寒论》中的许多方剂就有许多引使药的配伍。如桂枝汤中的生姜、大枣;白虎汤中的粳米;十枣汤中的大枣等。《千金要方》艾叶汤中的“生姜六两,大枣十二枚”等。《和剂局方》平胃散中的“入姜二片,大枣二枚”;《圣济总录》厚朴丸中“煎陈橘皮、木香、生姜汤下”等。
  药引有如下分类:一是病情药引,如发表的姜、葱,调理脾胃的姜、枣,以及活血的酒和补肾的盐水等。二是时令药引,如春季加荆芥、薄荷;夏季加香薷、生姜;秋季加白芍、乌梅;冬季加黄芩、知母等。若从来源来分,引药有日用食品,如:生姜、葱、酒、醋;果蔬,如:大枣、莲藕、瓜蒂、梨汁;有时令药,如:桑叶、淡竹叶、橘叶、芦根;有日用器皿及残品,如:铁落、灶心土、金银器物等。
  引经药的概念
  引经的概念,应是药引的“引导作用”与归经理论相结合的产物,是一种特殊的归经作用。引经药就是有“引经”作用的药。最早记载引经药的现存本草当推张洁古的《珍珠囊》。
  引经药有十二经引经药、病症引经药、穴位引经药等之分。如十二经引经药有手少阴心经的黄连、细辛;手太阳小肠经的藁本、黄柏;足少阴肾经的独活、桂枝、肉桂、细辛、知母;足太阳膀胱经的羌活;手太阴肺经的桔梗、升麻;手阳明大肠经的白芷、升麻;足太阴脾经的苍术、葛根、白芍;足阳明胃经的白芷、葛根、升麻;手厥阴心包经的柴胡、牡丹皮;手少阳三焦经的连翘、地骨皮、青皮、附子;足厥阴肝经的青皮、吴茱萸、川芎、柴胡;足少阳胆经的柴胡、青皮等。再如病症引经药有头痛用川芎;治肺病加入桑白皮能引药入肺经;胁胀痛时用柴胡、香附;胸闷、气短、心悸等心阳不通加入桂枝、薤白;上肢痹症用姜黄;下肢痹症用牛膝。
  药引与引经药的区别与联系
  药引与引经药都是主要具有“引导”作用的中药或药食两用药。
  严格地说,药引包含引经药。它们之间的区别在于,理论上引经药比较严格地受到了经络学说和归经理论的影响。而药引则多不受经络理论的限制,而作用更广泛。
  在临床应用过程中,药引与引经药的目的没有太大的不同,除了具有“引导”作用外,还有协助诸药增效、减毒、解毒的作用。不过在应用方式上则有明显的不同。
  引经药多用在方剂中,因其在处方中的地位不同而分别具有不同作用。一般多作佐使药应用,可引导诸药直达病所,以增强临床用药的针对性;其次作辅助药用,可以增强方中主药的疗效。不过也有一些引经药兼作方剂的君药,在方剂中发挥主要作用,如小柴胡汤中的柴胡,九味羌活汤中的羌活等。
  药引在临床应用中,不像引经药在方剂中既可作佐使药,又可作君药,它虽然一般只能作使药,但它的临床应用要比引经药普遍得多,受到历代医家的重视。宋代推广局方运用时,以及金、元以后医家所创制的方剂,常列有药引。总的来说,药引在临床应用中具有如下特点:一是多为中成药随症加减用药,二是为汤剂煎煮时临时加用之药或饮用时所加之药,三是多为药房所不贮,患者自备之药。
  另外药引的使用方法有如下几种方式,一是同方一起煎煮服用,此法最常见。二是引药单煎取汁,送服主药或成药,如生姜汤常用于送服治疗风寒感冒、胃寒呕吐、脘腹冷痛等病症的中成药通宣理肺丸、理中丸或是中药汤剂。一般用生姜3~5片,水煎取汁,温热送服中药即可。与生姜汤类似的还有稀米汤、蜂蜜水、葱白水、大枣汤、淡盐水、竹叶水等。三是药引煎汁作溶媒(如芦根)。四是液体药引直接以汁兑服。
(转自:吴笛 贵阳中医学院) 凡轉載本網站文章,請註明本網站網址 http://www.liangzhenjiu.com

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《内经图》1詳解

中国医史博物馆编撰的《文物选粹》一书,收有一幅彩绘《内经图》,系清宫如意馆藏品;这幅图画出自何人何时,未加注明。做为道教教理的图说形式,北京白云观也有同样一幅,是木刻板,黑白图。道教中称它"绘法工细,筋节脉络注解分明,一一悉藏窍要"(语见白云观藏图)。把图像、诗歌、隐语集于一纸,是明清之际养生类书的典型风格,像高濂的《遵生八笺》、周履清的《赤凤髓》、龚居中的《万寿丹书》及清代医学家曹无极的《万寿仙书·诸仙导引图》等,都附有图示,但以上插图在于以神仙名誉规定导引动作,《内经图》则重在描画人之身内,与嘉靖、万历年间的《性命圭旨》的插图,又属一类风格,故又称《内景图》。关于它的创制时间,我们可以综合落款、题诗、画风三个方面,寻其答案。 就落款而言,白云观藏图下留有收藏者素云道人的"会心"文字,全文是: 此图向无传本,缘丹道广大精微,钝根人无从领取,是以罕传世。予偶于高松山斋中检观书画,此图适悬壁上,绘法工细,筋节脉络注解分明,一一悉藏窍要。展玩良久,觉有会心,始悟一身呼吸吐纳即天地盈虚消息,苟能神而明之,金丹大道思过半矣。诚不敢私为独得,爰急付梓,以广流传。素云道人刘诚印敬刻并识。板存京都白云观。 时间是"光绪丙戌年荷月上浣"--光绪十二年阴历六月上旬。 从以上文字中,我们可以得到三点启示: 其一,道教中将《内经图》视为内丹作品。 其二,白云观版是临摹而来,并非首创。 其三,它的创制时间的下限当在"光绪丙戌年"之前。 再看《内经图》的题诗,虽然传世版本各异,却都题有一首七律: 铁牛耕地种金钱,刻石儿童把贯穿。 一粒粟中藏世界,半升铛内煮山川。 白头老子眉垂地,碧眼胡僧手托天。 若问此玄玄会得,此玄玄外更无玄。 这首诗出自《吕祖全书》,是清初顺治年间道教信士刘体恕等扶乩托名之作,上图时略有字词的改动或是误抄,这里不再细说。再看清初的道教,龙门第七代律师王常月,从隐居的嵩山北上京师,"奉旨主讲白云观,赐紫衣凡三次,登坛说戒,度弟子千余人"(清完颜崇实《昆阳王真人道行碑》)。一时间一度出现了道教史上的龙门中兴之势,即顺乎时局的需要,赢得了统治者的礼遇,所以一贯尊崇喇嘛教的清庭收有推崇吕洞滨的道教龙门内丹学派的《内经图...

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 Căn bệnh khó chữa nhất thế giới Đó là bệnh đậu quả. Cái đầu quá mạnh mẽ đến mức không còn chỗ cho những điều mới mẻ. Ngay cả khi đặt một quả bom nguyên tử vào bên trong, nó cũng không thể làm nổ tung một vết nứt nhỏ trên đầu. Đơn thuốc rất dễ kê đơn, Lòng người khó chữa lành. 世界上最难治的病 它是结实病。 脑袋太结实,结实到没有任何可以容纳新鲜事物的空间。哪怕在里面放进一颗原子弹,也无法把脑袋炸出一条小小的裂缝。 药方易开, 人心难治。

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孙思邈的养生经(5)食

《千金要方•卷八十一•道林养性第二》原文: 言语既慎,仍节饮食。 是以善养性者,先饥而食,先渴而饮。食欲数而少,不欲顿而多,则难消也。 当欲令如饱中饥,饥中饱耳。盖饱则伤肺,饥则伤气,咸则伤筋,酸则伤骨,故每学淡食,食当熟嚼,使米脂入腹,勿使酒脂入肠。 人之当食,须去烦恼(暴数为烦,侵触为恼)。 如食五味必不得暴嗔,多令神气惊,夜梦飞扬。 每食不用重肉,喜生百病,常须少食肉,多食饭及少菹菜,并勿食生菜、生米、小豆、陈臭之物。勿饮浊酒、食面,使塞气孔。 勿食生肉伤胃,一切肉须煮烂停冷食之,食毕当漱口数过,令人牙齿不败口香。 热食讫,以冷酢浆漱口者,令人口气常臭,作 齿病。又诸热食咸物后,不得饮冷酢浆水,喜失声成尸咽。凡热食汗出,勿当风,发痉头痛,令人目涩多睡。 每食讫,以手摩面及腹,令津液通流。食毕当行步踌躇,计使中数里来,行毕使人以粉摩腹上数百遍,则食易消,大益人,令人能饮食无百病,然后有所修为为快也。 饱食即卧,乃生百病,不消成积聚。饱食仰卧成气痞,作头风。 触寒来者,寒未解食热,成刺风。人不得夜食,又云夜勿过醉饱。 食勿精思。 为劳苦事,有损余,虚损人,常须日在巳时食讫,则不须饮酒,终身无干呕。 勿食父母本命所属肉,令人命不长。 勿食自己本命所属肉,令人魂魄飞扬。 勿食一切脑,大损人。 茅屋漏水堕诸脯肉上,食之成瘕病。 暴肉作脯不肯干者。食之害人。 祭神肉无故自动,食之害人。 饮食上蜂行住,食之必有毒,害人。腹内有宿病勿食鲮鲤鱼肉,害人。 湿食及酒浆临上看视不见人物影者,勿食之,成卒注。 若已食腹胀者,急以药下之。每十日一食葵,葵滑,所以通五脏壅气,又是菜之主,不用合心食之。 又饮酒不欲使多,多则速吐之为佳,勿令至醉,即终身百病不除。 久饮酒者,腐烂肠胃,渍髓蒸筋,伤神损寿。 醉不可以当风,向阳令人发狂,又不可当风卧,不可令人扇凉,皆得病也。 醉不可露卧及卧黍穣中,发癞疮。 醉不可强食,或发痈疽,或发喑,或生疮。 醉饱不可以走车马及跳踯。 醉不可以接房,醉饱交接,小者面 咳嗽,大者伤绝脏脉损命。 凡人饥欲坐小便,饱则立小便,慎之无病。 又忍尿不便,膝冷成痹,忍大便不出,成气痔。小便勿努,令两足及膝冷。 大便不用呼气及强努,令人腰痛目涩,宜任之佳。 凡遇山水坞中...

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