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我学习中药的诀窍,不是靠背的……

中药到底是什么?

黄芪补气、当归补血、地黄滋肾阴、菊花清肝明目......这些根深蒂固的观念,已深入每个中医从业者的灵魂。如果我说黄芪不补气、当归不补血、地黄不滋阴……恐怕是冒了天下之大不韪。且听笔者斗胆破执,跟大家摆事实,讲道理。

我们翻开中药学课本,目录已经完全透露了编者想要表达的意思,开篇分类的解表药、清热药、泻下药、利水渗湿药、化湿药、补虚药等等,明确提示了学习中药是紧紧围绕着中药的功效展开的。但是细细一想,这个逻辑是有问题的。我们看到病人有气虚、乏力的表现,就给用上黄芪补气吗?

中药作为中医辨证论治最后一环的工具和手段,是服务于整个中医思辨过程的。没有独特的中医视角去看待问题,仅仅记住药味功效就想胜任临床医生的任务恐怕是不够的,也是本末倒置的。

比如中药服下后,能够使人体产生腹泻、血压升高、止泻、利尿、发汗等等作用,这个是药物产生作用后的现象,是个结果,是人体和药物种种复杂变化后产生的相,所谓“诸法空相”。因此,如果我们抱定一个虚幻的相去治疗疾病,其结果可想而知。有多少人逢失眠必加酸枣仁的,而临床疗效各自心知肚明。万事有因有果,我们还得想方设法去找到那个背后的因才能准确得到幸福的果。

中药怎样发挥作用?

那么中药进入体内是如何作用于我们的脏腑的呢?这里又不得不讲我们的时空观念了。以菊花举例:

《本草纲目》曰:“菊春生夏茂,秋花冬实,备受四气,饱经露霜,叶枯不落,花槁不零,味兼甘苦,性禀平和。昔人谓其能除风热,益肝补阴,盖不知其得金水之精英尤多,能益金水二脏也。补水所以制火,益金所以平木,木平则风息,火降则热除,用治诸风头目,其旨深微。黄者入金水阴分;白者,入金水阳分;红者,行妇人血分。皆可入药,神而明之,存乎其人。”

时珍先生饱览群书,方可有此番见地,菊花九月采摘,饱经露霜,叶枯不落,花槁不零,其他的花都已经凋谢、枯萎了,唯独它能饱经风霜而不凋。

还有托名于叶天士先生的《本草经解》,书中说:“甘菊气平,禀天秋平之金气,入手太阴肺经,味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经,气味俱降,阴也,味苦清火,火抑金胜,发花于秋,其禀秋金之气独全,故为制风木之上药也,诸风皆属于肝,肝脉连目系上出额,与督脉会于巅,肝风炽则火炎上攻头脑而眩,火盛则肿而痛,其主之者,味苦可以清火,气平可以制木也。”

两本书对菊花的分析已经讲得很明白了,菊禀秋金之全气,气味俱降,兼有苦味清火,其采摘的时间正好得到了自然界中最完全的金水之气,这个因素是该药发挥作用的最重要保障。燥金肃杀之气菊唯能独得其全,才能有平肝清肝明目的作用,又有其轻轻之质能上行头面,如此这般才导致了人们服用菊花之后起到了清肝明目的功效。它最主要的作用靶点在肺,以天地之间秋天之金性加强了人体肺凉降的功能,肺的凉降平抑了人体肝木的升发,这样看来才得到了一个完整的因果链条。如果一个病人肺已经很凉了同时还兼有肝火,你还用菊花去清肝的话,一定是无效的。

如何学习中药最有效?

学习中药一定切忌机械背诵功效用法这种方式,虽然考试就考这个,但功效这种虚妄的幻相无法解决复杂的临床问题,我们一定要有打破砂锅问到底的精神,问一问这味药为什么有这种功效,想一想它的性味归经,多看看本草,知道它怎么在人体中发挥作用的。我们就不仅仅能用它来清肝明目了,还可以用它来治中风(侯氏黑散)、甚至可以用来利小便、通大便。所以我说,菊花不清肝,菊花是凉肺以平肝的药。

再说黄芪,所有的人都认为黄芪补气,板上钉钉的事。事实真的如此吗?

我说黄芪起到了补气的作用,但不是补出来的气,而是减少了气的丢失,增强了脾胃斡旋中焦的能力,加强了脾胃运化气血的功能。正所谓《心经》曰:“舍利子,是诸法空相,不生不灭,不垢不净,不增不减。”任何事物都是遵循着能量守恒的规律的,我们身体里的气之所以能为我所用,主要是脾胃运化的水谷精微得来的。

脾胃是后天之本,气血生化之源,如果黄芪可以不停地补气,那么气虚的人就不用吃饭了,每天喝黄芪不就补气了吗?事实是黄芪增强了脾胃运化气血的能力,将中焦浮散的气固密起来加强了脾胃的建运。

《本草经解》说:“黄芪气微温,禀天春升少阳之气,入足少阳胆经,手少阳三焦经,味甘无毒,禀地和平之土味,入足太阴脾经,气味俱升,阳也,脾主肌肉,甘能解毒,温能生肌,所以主痈疽久败疮,排脓止痛也。”也就是说黄芪主要是升提气机的要药,禀春木升发之气最关键,清气一升发自然会使人体的气机上升于高位。

肺在上焦,自然黄芪入肺经只是这个升发功能带来的副产品,那么大量的气被升发到中上焦,气灌于肺,肺又主皮毛,皮毛的气机就以一个由内而外的、向外顶的力量表现出来,所以黄芪又能托邪外出;皮毛的腠理自然密实敛固,所以黄芪能闭表,有表证时自然也是不能用的,而毛窍是以关闭的形式出现的时候,那么向外浮散的气自然也就减少了,由此才能看出黄芪进入人体内这一连串的多米诺骨牌般的效应才是其所谓补气的真实原因。

所以使用黄芪仅仅是利用其拥有的自然给予它的升发之性,改变了人体的气机的开阖,调动了人体原本就有的气血在身体某些位置的灌注,改变了整体气血重心在人体的分布,从而达到了补气的作用。所以说黄芪不补气,只是其升提气机,固密气机带来的现象叫做补气而已。

任何一味中药,脱离了人体这个作用对象来谈药效都是空谈,任何药物的功效主治是用完药之后观察出现的相,这个相是不实在的,一旦有了一些情况的改变,它就不复存在。我们只有找出导致这种现象的规律和道理,才能帮助你认识清楚中药到底是什么?怎么发挥作用的?

在时间、空间组成的世界里,我们每个人、每个事物、每一味药都是时空的交织存在,所以中药就是时空的交织体现,药材的道地产地指的就是空间,采摘的准确节气就是时间。所以中医就是时空医学,中药就是在中医理论指导下的特定时空条件选择下用于治疗疾病的一类事物。

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老子按摩法 原文: 《千金要方•卷八十二•养性•按摩法第四》: 老子按摩法,两手捺䏶,左右捩身二七遍,两手捻䏶,左右纽肩二七遍,两手抱头,左右纽腰二七遍,左右挑头二七遍,两手托头三举之,一手抱头,一手托膝三折,左右同。一手托头,一手托膝,从下向上三遍,左右同,两手攀头下向三顿足,两手相捉头上过,左右三遍,两手相义,托心前推,却挽三遍,两手相义,著心三遍,曲腕筑肋挽肘,左右亦三遍,左右挽前后㧞各三遍,舒手挽项,左右三遍,反手著膝,手挽肘覆,手著膝上,左右亦三遍,手摸肩,从上至下使遍,左右同,两手空拳,筑三遍,两手相义,反覆搅各七遍,外振手三遍,内振三遍,覆手振亦三遍,摩纽指三遍,两手反摇三遍,两手反义,上下纽肘无数单,用十呼两手,上耸三遍,两手下顿三遍,两手相义,头上过左右,申肋十遍,两手拳反背上,掘脊上下亦三遍,掘揩之也,两手反捉,上下直脊三遍,覆掌搦腕,内外振三遍,覆掌前耸三遍,覆掌两手相义,交横三遍,覆掌横直,即耸三遍,若有手患冷,从上打至下,得热便休,舒左脚,右手承之,左手捺脚,耸上至下,直脚三遍,右手捺脚亦尔,前后捩足三遍,左捩足右捩足,各三遍,前后却捩足三遍,直脚三遍,纽䏶三遍,内外振脚三遍,若有脚患冷者,打热便休,纽䏶以意多少顿脚,三遍,却直脚三遍,虎据左右,纽肩三遍,推天托地,左右三遍左右排,山负山㧞木各三遍。舒手直前顿申手三遍,舒两手两膝,亦各三遍,舒脚直反顿申手,三遍,捩内脊外脊各三遍。 【转载】 图6.1 两手按住大腿,上体向左右扭动二十一遍。(原文为两手捺髀左右捩身三七遍)。 图6.2 两手按住大腿,向左右扭肩十四次。 图6.3 两手抱住头项,向左右扭腰十四次。 图6.4 向左右摇头十四次。 ------------------------------------------------------------ 图6.5 一手抱头,一手托膝弯成三折状,左右相同。 ------------------------------------------------------------ 图6.6 两手托头向上三次。 ------------------------------------------------------------ 图6.7 一手托住头项,一手托住...

发现中医|祝玄冲:道法自然,从天人合一角度体悟人体医学

 采访嘉宾 发现中医|祝玄冲:道法自然,从天人合一角度体悟人体医学 武当祝玄冲,本名祝勇,道号玄冲,武当玄武派十四代道医传人。年少时修炼道家性命双修之内丹法,略有小成。青年时入道武当仙山,师从其伯父祝华英道长。近几年来广为国内外众多临床中医、中医爱好者传授武当祝华英《黄帝内经十二经脉揭秘与应用》道医学。应用武当道家医学擅长调治各种疑难杂症,尤其对于各种心脑血管疾病治疗有特殊疗效。 引 言 关于人体经脉运行,大家可能会脱口而出“肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中……”的营气运行歌诀。但实际经脉的运行并非如此,“内景隧道,唯返观者能照察之”,武当祝华英道长在丹道修炼胎息状态下内证体悟到人体十二经脉阴阳双向正负运行规律,揭示了《黄帝内经》十二经脉运行四分之三未尝示人的奥妙。祝玄冲道长承其衣钵,下武当入红尘,以弘扬《黄帝内经》十二经脉运行道医学体系为己任,更将内丹修炼奥旨、周易阴阳体系融为一炉。今日中医家专访祝玄冲道长,一起从天人合一的角度重新认识道法自然、大道至简的内经隐秘。 -- 对 话 -- 家族熏陶痴迷道,研习《周易》悟中医 中医家记者: 受家族长辈熏陶,您从小对中国传统文化有着浓厚的兴趣? 祝玄冲道长: 我们家族修道的人比较多,在我的爷爷之前的几辈信仰佛教的比较多,算是佛道双修,从我爷爷这一辈开始,主修道家的人比较多。所以说我们家一直都有佛道的修炼传承,家里也有这方面的书籍。很小的时候我就痴迷于道家的丹道修炼体系,在没有人指导的情况下,就自己看书研究。祝华英道长是我的伯父,但是他在武当山出家,平时我也没有机会向他请教,当时电话还不普及。我最早看的是道家北派的龙门派丹法。在读初中的时候,我就开始练习一些简单的静坐,自己一边修行,一边研究。2002年,我在武当山出家,之后就一直跟随祝华英道长开始系统地进行道家修炼和道医学的学习。 2006年,为了深入研究道家的丹道修炼理论体系,我又自学了《周易》,因为最早的丹道学与《周易》有很大的关联。在学习的过程中,我发现《周易》解决了我很多关于中医上的困惑,因为《周易》里面也有讲述关于阴阳、天地日月等方面知识。《周易》这个理论体系对我的中医学习帮助非常大,我从中领悟到了很多《黄帝内经》里面没有涉及到的知识。 中医家记者: 您可以具体说一说从《周易》里面领悟到的一些东西,对于中医学习的帮助吗? 祝玄冲道长: 其实《周易》本身有很...